Cosa fai quando dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti per abbassare il colesterolo? Farmaci statine (Atorvastatin-Lipitor, Pravastatina, Pravachol, Simvistatin-Zocor, Fluvastatina-Lescol XL, Lovastatina-Mevacor e Rosuvastatin-Crestor) sono considerati i migliori prima scelta per l'abbassamento del colesterolo. Questo è perché hanno una comprovata esperienza di diminuire gli attacchi di cuore e ictus, così come prolungare la vita. Non si può guardare il telegiornale della sera più senza vedere una pubblicità questa classe di farmaci. Le statine agiscono inibendo l'enzima HMG-CoA reduttasi, che è necessaria per la produzione di colesterolo cattivo. Questi farmaci blockbuster sono i farmaci più comunemente utilizzati per il trattamento di elevato colesterolo LDL (cattivo) colesterolo. Ma, la quantità di LDL colesterolo non è sempre il problema della resistenza all'insulina. Resistenza di insulina provoca la qualità delle LDL di spostare al piccolo tipo denso pericoloso. Le statine hanno un piccolo effetto nel ridurre i trigliceridi e di aumentare (buono) i livelli di colesterolo HDL. Le statine aiutano a migliorare la qualità delle LDL dal pericoloso, piccolo tipo denso al meno pericoloso, grande di tipo morbido. Le statine hanno proprietà "antiossidanti", che riducono l'infiammazione e la coagulazione del sangue. Le statine riducono drasticamente il rischio di malattie cardiovascolari e può anche invertire tale tendenza. Questo è il motivo per cui le statine vengono prescritti sempre più frequentemente e in dosi più elevate rispetto al passato.
L'effetto collaterale più comune è problemi muscolari che possono variare da lievi dolori e dolori di danni muscolari gravi possono anche verificarsi. Qualsiasi dolore o debolezza muscolare devono essere segnalati al proprio medico. Un test chiamato CPK o CK può essere fatto per determinare se il farmaco sta causando danno muscolare. Poiché le statine hanno tali enormi benefici per la salute, la maggior parte dei medici ora consiglia di continuare a prenderlo se sta causando solo lievi dolori muscolari. Infiammazione del fegato è un effetto collaterale frequente. Il medico dovrà monitorare test epatici periodicamente.
Conosciuto anche come "derivati dell'acido fibrico" o "fibrati", sono un efficace per abbassare il colesterolo. I fibrati sono una scelta perfetta per le persone che sono in sovrappeso, perché ridurre i trigliceridi e il colesterolo LDL, aumentando nel contempo il colesterolo HDL. Gli effetti collaterali sono rari, ma possono verificarsi problemi muscolari o problemi al fegato.
Conosciuto anche come acido nicotinico o vitamina B3, niacina, in dosi elevate tratta contemporaneamente più anomalie lipidiche abbassando i trigliceridi e il colesterolo LDL, aumentando nel contempo il colesterolo HDL. Niacina regolare è disponibile come supplemento over-the-counter, ma è molto difficile da prendere perché le dosi necessarie (di solito 1000-2000 mg al giorno) causano quasi sempre effetti collaterali di vampate di calore o formicolio o arrossamento della pelle. Per ridurre gli effetti indesiderati iniziare con una dose bassa e aumentare gradualmente la dose nell'arco di diversi mesi. Il lavaggio può essere ridotto prendendo un'aspirina e bere un bicchiere pieno d'acqua un'ora prima di prendere la niacina. La formulazione a lento rilascio di prescrizione di niacina noto come Niaspan è più facile da prendere, perché ci sono meno effetti collaterali, ma non ci può essere ancora rossore significativo con questo prodotto.
Una preoccupazione con niacina è che può peggiorare la resistenza all'insulina e può aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Per molte persone, i benefici possono superano i rischi e la niacina può essere vantaggioso per un piano generale di salute e benessere. Anche se la niacina è disponibile senza prescrizione medica, dovrebbe essere assunto solo sotto controllo medico.
Lovaza è una formulazione prescrizione degli acidi grassi omega 3 approvati per il trattamento di alti livelli di trigliceridi. Questa sostanza, che si trova naturalmente nei pesci di acqua fredda, migliora anche la resistenza all'insulina. La formulazione prescrizione è meglio che sopra le contro preparazioni perché è più potente e più puro.
Sequestrano gli acidi biliari o di "resine acidi biliari," colesterolo LDL inferiore sfilandola dei succhi digestivi, permettendo così di passare nelle feci. Resine acidi biliari possono aumentare i livelli di trigliceridi. L'effetto collaterale più comune è la costipazione. Supplementazione di fibre e di una corretta idratazione aiuta.
Ezetimibe riduce il colesterolo LDL, bloccando l'assorbimento del colesterolo da parte dell'intestino. Ezetimibe non fa molto per i trigliceridi o colesterolo HDL. Gli effetti collaterali sono rari, ma ci possono essere dolori addominali o diarrea. Ti ricordi di quegli annunci Vytorin, propagandano i benefici che combinano farmaci per curare il colesterolo alto? Gli annunci pubblicitari visualizzati un personaggio interessante abbinato con piatto di cibo negli stessi colori e il design come Ensemble dell'attore. I benefici, l'annuncio ha spiegato, è quello di trattare il colesterolo trattando la genetica così come il cibo. Creatori del farmaco hanno affermato che due farmaci erano meglio di uno. Un importante studio denominato ENHANCE, che mette in discussione i benefici di ezetimibe, uno dei componenti del Vytorin, è stato un grande shock per medici e pazienti. In questo studio, la combinazione di ezetimibe e simvastatina (venduto come Vytorin) è stato confrontato con simvastatina da sola. Si è scoperto che l'accumulo di colesterolo nelle arterie non era diversa tra i due trattamenti, anche se il farmaco combinazione era più potente nel ridurre il colesterolo. I ricercatori stanno lavorando per capire questi risultati e che cosa significa veramente. Noi non sappiamo veramente se ezetimibe in realtà riduce gli attacchi di cuore o salva la vita. D'altra parte, la simvastatina e le altre statine sono ben dimostrato di fare proprio questo.
Uno studio ezetimibe 2008 pubblicato sul New England Journal of Medicine ha suggerito che potrebbe aumentare il rischio di una varietà di tumori tra cui prostata, del colon e tumori della pelle. La morte per cancro era più comune nei pazienti che hanno preso ezetimibe. Non sappiamo se l'aumento del cancro è davvero un effetto di ezetemibe o qualcos'altro. Una teoria è che ezetemibe aumenta il rischio perché non solo blocca l'assorbimento di colesterolo, ma si blocca anche l'assorbimento di altre sostanze lotta contro il cancro.
I più esperti tra cui l'American College of Cardiology raccomandano che le statine sono il miglior primo approccio per combattere il colesterolo e di utilizzare altri farmaci come la niacina, fibrati, colesevelam, colestiramina e omega-3 acidi grassi come la prossima linea di difesa. Ezetimibe dovrebbe essere riservato come ultima risorsa.
