Il cancro al seno è uno dei primi tumori nelle donne di oggi. La maggior parte di noi conosce qualcuno che ha, o ha avuto il cancro al seno, e con la copertura mediatica in atto della condizione, le donne stanno diventando sempre più consapevoli della condizione. Nazionali di screening mammario, cliniche seno dedicati, anticipi nei moderni metodi di trattamento insieme con la ricerca in corso, tutti giocano la loro parte per la diagnosi precoce e il trattamento di successo.
Che cosa è il cancro?
Cellule in tutto il corpo sono continuamente persi e sostituiti, si verificano in uno stato di equilibrio. Se, per qualche ragione, i meccanismi di controllo che garantiscano questo equilibrio diventare perturbato, una cellula può iniziare a moltiplicarsi fuori controllo - un tumore è poi nato.
I tumori sono classificati in se sono benigni o maligni. I tumori benigni sono quelli che, pur crescendo in maniera incontrollata, non si diffuse oltre i confini dei loro confini anatomici. I tumori maligni, invece, sono quelli che hanno la capacità di invadere strutture e consentendo loro di diffondersi oltre i confini anatomici. Essi sono anche in grado di diffondersi a parti distanti del corpo invadendo i sistemi sanguigni e linfatici. La caratteristica comune a tutti i tumori è che il solito equilibrio tra perdita di cellule e la moltiplicazione cellulare è interrotta.
Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di cancro al seno?
Alcune donne con uno, o anche alcuni fattori di rischio, non vanno mai a sviluppare il cancro al seno, mentre ci sono molte donne con cancro al seno che non hanno fattori di rischio apparenti.
I fattori di rischio Di seguito sono noti:
• Avendo avuto il cancro in un seno: questo aumenta 3 a 4 volte, il rischio di sviluppare un nuovo cancro al seno, correlato al primo, nell'altro seno, o in un'altra parte della stessa mammella.
• Invecchiare: il rischio di cancro al seno aumenta con l'età, il picco di incidenza si verifica nel 55-59 gruppo di età. Mentre il cancro al seno colpisce prevalentemente le donne anziane, può verificarsi in donne sotto i 30 anni di età.
• Storia familiare di cancro al seno: avere un parente di primo grado (madre, sorella o figlia) con cancro al seno aumenta il rischio di avere il cancro al seno se stessi.
• condizioni predisponenti al seno: la storia di alcune condizioni del seno, come lobulare atipica o iperplasia duttale, e carcinoma lobare in-situ, aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.
• Genetica: portatori di alterazioni dei geni BRCA1 o BRCA2 sono a più alto rischio di sviluppare il cancro al seno. Le donne sospettate di avere rischio genetico per il cancro al seno dovrebbero essere sottoposti a valutazione del rischio genetico da uno specialista (idealmente in una clinica genetica del cancro). Le donne con questa mutazione BRCA hanno circa 5-10 volte aumentato rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto alle donne senza questa mutazione. Essi tendono inoltre a presentare con cancro al seno in età molto prima.
• Essere sovrappeso
• L'assunzione di alcool
• Razza: donne caucasiche sono stati trovati per essere a poco più alto rischio di sviluppare il cancro al seno rispetto ai loro omologhi, americani e asiatici Nativo africano-americana, ispanica.
• Presenza di altri tipi di tumore in famiglia: una storia familiare di tumori delle ovaie, utero, cervice o del colon aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno si.
• L'eccessiva esposizione alle radiazioni
• La terapia ormonale sostitutiva (HRT): uso a lungo termine di combinata estrogeni e progesterone aumenta il rischio di cancro al seno.
• Late parto: avere il primo figlio dopo i 35 anni o mai avere figli aumenta il rischio di cancro al seno.
• menarca precoce: se hai avuto il tuo primo periodo prima dell'età di 12 anni, il rischio è maggiore.
• Late menopausa: se si raggiunge la menopausa molto tardi, questo sarebbe anche aumentare il rischio di cancro al seno.
Quali sono i sintomi?
Il cancro al seno, nelle sue fasi iniziali, normalmente non dà sintomi. Come il tumore cresce, alcuni dei seguenti sintomi si può notare:
• nodulo al seno o ascelle che non cambia dimensioni con il tuo mensus. Grumi a causa di cancro al seno sono in genere indolore.
• Le variazioni di colore o pelle del seno, areola capezzolo o (ad esempio il muso, fossette o di scala)
• Modifica del capezzolo, come retrazione (tirato in capezzolo), prurito o sensazione, o scarico bruciando dal capezzolo.
• Particolarmente indurito marmoreo sotto la pelle del seno.
• Modifica della dimensione o la forma del seno
Cosa può contribuire a ridurre il rischio di sviluppare cancro al seno?
Una dieta sana ed equilibrata, esercizio fisico regolare, mantenere un peso sano, e di evitare il consumo eccessivo di alcol, contribuirà a ridurre le probabilità di cancro al seno in via di sviluppo, insieme a una serie di altre malattie. Minimizzare l'uso di terapia ormonale sostitutiva per il più breve tempo possibile sarà anche minimizzare i rischi.
Avere mammografie di screening regolari non diminuisce il rischio di sviluppare il cancro al seno, ma consente le migliori possibilità di diagnosi precoce, in cui il trattamento è in genere più successo.
Come viene diagnosticato il cancro al seno?
Molte donne presenti ai loro medici con sintomi mammari che non risultano essere causa di cancro. Condizioni benigne comuni del seno includono fibroadenomi e malattia fibrocistica del seno. Tuttavia, tutti i nuovi cambiamenti del seno devono essere valutati da un medico.
I medici di solito fanno la diagnosi di cancro al seno utilizzando ciò che è comunemente noto come il "Triple Test". Come suggerisce il nome, ci sono tre parti ad esso:
(i) Esame clinico
(ii) Imaging della mammella
(iii) la biopsia mammaria
1 Esame clinico
Esame del seno da un medico coinvolge Ispezione e palpazione di tutti i 4 quadranti (il seno è generalmente classificato in 4 parti) di entrambi i seni, l'area sotto i capezzoli, e sotto entrambe le braccia di sentirsi per l'allargamento dei linfonodi.
2. Imaging della mammella
La mammografia è il test più comune utilizzato per rilevare il cancro al seno. Nelle donne più giovani che tendono ad avere tessuto mammario molto denso, la mammografia possono essere difficili da leggere e medici possono chiedere per altri metodi di imaging, invece.
Noduli al seno benigni sono generalmente arrotondati con bordi arrotondati. Tumori, al contrario, di solito appaiono più densa con un bordo irregolare. Il tessuto circostante può anche essere distorto da invadere le cellule tumorali. I tumori possono anche essere associati gruppi di macchie di calcio che mostrano sulla mammografia come puntini bianchi luminosi.
Ecografia della mammella è un buon modo per concentrarsi su aree del seno che sono di particolare interesse, come ad esempio in una regione in cui si avverte un nodulo. E 'anche spesso fatto in giovani donne con tessuto mammario denso, in cui mammografie possono non essere adatti.
Risonanza magnetica sono a volte utilizzati per aiutare nello screening delle donne ad alto rischio di cancro al seno, ottenendo una valutazione più dettagliata di un'area di particolare interesse trovato su mammografia o ecografia, nonché nel monitoraggio di recidiva dopo il trattamento.
Biopsia 3. seno
Fine-Needle Aspiration
Aspirazione con ago sottile (FNA) prevede la raccolta di un piccolo campione di tessuto del seno con un lungo, sottile ago e una siringa. FNAS vengono effettuati in anestesia locale. La mammografia o ultrasuoni sono spesso utilizzati per aiutare a localizzare l'area di interesse. Le cellule aspirate vengono poi inviati a un laboratorio di patologia per la colorazione e l'interpretazione.
Nucleo / biopsia Mammotome
Questo è simile al FNA, però, in questo caso un ago molto più grande viene utilizzato per ottenere un "verme" del tessuto mammario e non solo alcune cellule come in quella ottenuta da un FNA. La biopsia viene eseguita anche in anestesia locale e dà più medici tessuto del seno su cui lavorare, aumentando l'accuratezza della diagnosi.
Aperto biopsia chirurgica
Ciò richiede un taglio nella pelle, al fine di rimuovere un campione del nodulo, o, talvolta, l'intero grumo. Questo metodo, pur essendo il metodo più accurato di differenziare lesioni benigne da quelle tumorali, è molto più invasivo rispetto ai metodi precedentemente discussi.
Il chirurgo del seno vi consiglierà il metodo più appropriato per ottenere un campione bioptico per voi.
Fattori che influenzano la prognosi:
Diversi fattori sono sapere per influenzare la probabilità di successo del trattamento e il rischio di recidiva.
Questi includono i seguenti:
• La fase del cancro (dimensione del tumore, se si è diffuso ai linfonodi o ad altre parti del corpo)
• Il tipo di cancro della mammella (ad es. Tubulare, mucinoso, papillare)
• Se il tumore è recettore dell'ormone (recettori estrogeno / progesterone) positivo o negativo
• grado istologico
• fattore di crescita epidermico umano di tipo 2 recettore (HER2) amplificazione genica e / o sovraespressione
• Se il tumore è una nuova o una ricorrenza
• L'età, stato menopausale e la salute generale della donna
Trattamento:
La chirurgia è considerato il trattamento primario del tumore della mammella e molti pazienti con carcinoma mammario precoce sono curata con la sola chirurgia. Chirurgia mira a rimuovere completamente il tumore, così da ottenere margini di resezione chiari, al fine di ridurre il rischio di recidiva. Diversi tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti (ad es. Mastectomia, mastectomia parziale), ma questi non saranno discussi in questo articolo.
La terapia adiuvante è stato progettato per trattare la malattia micrometastatica (cellule tumorali, che sono sfuggite le seno e dei linfonodi regionali, e che non hanno ancora avuto un identificabile focolaio metastatico stabilito). Esso viene dato dopo terapia primaria per aumentare la sopravvivenza libera da malattia a lungo termine.
Tipi di terapia adiuvante comprendono la chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia e terapia mirata con anticorpi monoclonali.
