La malattia coronarica (CHD) è la più comune causa di mortalità e morbilità nei pazienti anziani. Nei paesi occidentali, rappresenta per 80 - 85 per cento di tutte le morti cardiache nelle persone anziane.
Quando una persona matura, il suo sistema cardiovascolare, subirà alcune modifiche normale e previsto. Questi cambiamenti possono essere associate all'età di anatomia cardiaca; modifiche associate all'età nella fisiologia cardiovascolare e variazioni associate all'età di farmacocinetica e farmacodinamica.
La presentazione di malattia coronarica possono essere alterate da questi cambiamenti insieme ad altri cambiamenti relativi all'età nel cervello, i reni e il sistema muscolo-scheletrico. In ultima analisi, la diagnosi e quindi il trattamento di malattie cardiache nei pazienti anziani possono diventare più complicate.
Diversi fattori di rischio convenzionali per CHD tra i giovani come il fumo, ipertensione, iperlipidemia e diabete mellito rimangono fattori importanti per gli anziani. Inoltre, l'età è un fattore di rischio potente e indipendente per CHD. Il rischio aumenta quando gli uomini raggiungono 55 anni e donne sopra e raggiungere i 65 anni in su.
Le femmine hanno un rischio molto più basso di malattia coronarica rispetto ai maschi, ma questa differenza di genere diminuisce con l'avanzare dell'età. Per esempio, il tasso di eventi è 1:5 in favore delle femmine all'età di 35 anni, ma all'età di 70 anni, il rapporto è quasi 1:1.
I sintomi come mancanza di respiro, vertigini o palpitazioni sono abbastanza comune per la malattia coronarica nei pazienti anziani. A volte, problemi muscolo-scheletrici negli anziani può evitare che il paziente lamenta angina relativo esercizio. Invece di lamentarsi di dolore al petto durante un attacco di cuore, un paziente anziano può sviluppare difficoltà nella respirazione o sintomi di ictus. attacco di cuore silenzioso è anche comune. Come riportato nel Cardiovascular Health Study e il Framingham Heart Study, circa il 40 per cento di attacco di cuore non riconosciuto è stato trovato in quelli di età compresa tra i 75 ei 84 anni.
Nella gestione delle malattie cardiache, alcune procedure diagnostiche, come esercizio al treadmill può non essere adatto a causa dei problemi associati comune negli anziani. E 'anche più rischioso per eseguire l'angiografia coronarica e procedure di angioplastica coronarica per i pazienti anziani con la presenza di funzionalità renale ridotta. A seguito di un infarto, la mortalità in ospedale e rischio di reinfarto o delle sue complicanze successive sono tutti aumentati nei pazienti anziani. L'uso di farmaci busting coagulo (trombolitici) è un aumentato rischio di emorragia cerebrale nel paziente anziano. Alcune modifiche associate all'età della funzione renale o gastrointestinale possono richiedere la riduzione del dosaggi di farmaci abituali farmaci del cuore quando sono usati in pazienti più anziani.
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