Gli esami del sangue per la colite e malattia di Crohn: una introduzione

Gli esami del sangue per la malattia di colite e morbo di Crohn sono uno sviluppo relativamente nuovo ed emozionante che hanno aggiunto in modo significativo alla diagnosi di screening e la gestione di colite ulcerosa e morbo di Crohn. Differenziando i due possono consentire una migliore previsione per quanto riguarda le risposte alle terapie mediche, le decisioni riguardanti le opzioni di intervento chirurgico e il rischio di complicazioni varie. Gli anticorpi alle proteine diverse tra cui Baker o lievito di birra (Saccharomyces cerevisiae) e batteri come Escherichia. coli (E. coli) sono presenti nel sangue di molte persone con malattia di Crohn, ma raramente in persone normali. Anticorpi contro un componente delle cellule normali, una proteina nucleare, è presente nella maggior parte delle persone con colite ulcerosa, alcune persone con colite di Crohn le cui si comporta più come la colite ulcerosa di Crohn, e raramente in persone normali.

test anticorpali o marcatori sierologici sono esami del sangue alla ricerca di marcatori di malattie. I marcatori sierologici o test degli anticorpi per la colite ulcerosa e malattia di Crohn sono pANCA e ASCA, OMPC e CBir1 Flagelin rispettivamente. Gli ultimi tre esami del sangue per Crohn sono disponibili solo attraverso un laboratorio, Prometeo Laboratories, Inc.

La colite ulcerosa è una malattia cronica infiammatoria intestinale (IBD) di causa sconosciuta che coinvolge solo i due punti. Essa interessa il rivestimento superficiale del colon e raramente causa occlusione intestinale (blocco) o perforazione (rottura), ma spesso causa grave diarrea sanguinolenta, sangue nelle feci, perdita di peso, dolore addominale, così come dolori articolari o artrite, rash cutanei, irritazione agli occhi e, occasionalmente, un disturbo epatico grave conosciuta come la colangite sclerosante primitiva, che può portare a cirrosi e cancro del fegato. colite ulcerosa può essere curato con la rimozione completa del colon, ma non la malattia di Crohn.

La malattia di Crohn può anche causare la colite, ma di solito colpisce anche alla fine dell'intestino tenue chiamato ileo (ileite o enterite regionale). Quando Crohn colpisce solo il colon può essere difficile per distinguerla da colite ulcerosa sebbene di Crohn tende a colpire i due punti in maniera irregolare mentre la colite ulcerosa è continuo. Di Crohn può interessare il tratto gastrointestinale ovunque dalla bocca all'ano e non è curabile, eliminando i due punti. E 'inoltre frequentemente associata a stenosi intestinale (restringimenti) che causa l'ostruzione che può richiedere un intervento chirurgico. Inoltre può essere associato con la fistola che sono le connessioni anormali di intestino ad altri organi e la pelle, oppure può provocare ascessi o perforazione richiedono interventi chirurgici E 'importante distinguere la malattia di Crohn da colite ulcerosa da quando i trattamenti medici e approcci chirurgici possono essere diverse e la tipi di complicazioni che possono verificarsi può essere molto diverso.

Tradizionalmente, la diagnosi di colite ulcerosa e malattia di Crohn è altamente esatto dalla comparsa di due punti sulla colonscopia o radiografie che confermano la presenza o l'assenza di coinvolgimento di altre parti del tratto intestinale. La diagnosi viene confermata da un modello tipico di infiammazione della mucosa intestinale come si è visto al microscopio su tessuti ottenuti mediante biopsia durante la colonscopia. Tuttavia, prima di esami del sangue erano disponibili circa il 10% delle persone con IBD sono stati diagnosticati come avendo un colite indeterminata perché la biopsia non poteva distinguere tra la colite ulcerosa e morbo di Crohn.

Il sangue test attualmente disponibili sono pANCA, anti-ASCA, anti-OMPC, e gli anticorpi anti-CBir1 flagelin. pANCA è l'anticorpo anti-nucleare periferico. Si tratta di un anticorpo anomala alle proteine nucleari delle cellule ed è altamente sensibile e specifico per la colite ulcerosa. Il anbibody pANCA è stato ulteriormente suddiviso in sottogruppi da Prometeo Laboratories Inc. neutrofilo-specific pANCA ELISA (NSNA) è positiva nella maggioranza delle persone con colite ulcerosa (UC) e un piccolo sottogruppo di persone con malattia di Crohn che sono caratteristiche della malattia più come UC. Immunofluorescenza colorazione cellulare dei neutrofili (NSNA IFA) e prove Dnasi enzima (NSNA sensibilità DNasi) viene fatto anche come parte della IBD Prometeo Sierologia 7. La prova di questi ultimi, quando presente a livelli elevati è significativamente associato con lo sviluppo di infiammazione della tasca rettale (pouchite) creata quando qualcuno ha il loro intero colon rimosso per la colite ulcerosa che non rispondono alla terapia medica.

ASCA è anti-Saccharomyces cerevisiae anticorpo. Saccharomyces cerevisiae è il lievito di birra o di Baker. Crohn pazienti hanno una elevata prevalenza di anticorpi anomali di questo lievito. Alcuni hanno suggerito che un altro lievito, la Candida albicans, in qualche modo svolge un ruolo in questa risposta anomala. Alcune persone affette da celiachia hanno questo anticorpo presente nel sangue in assenza di segni di malattia di Crohn. OMPC è l'abbreviazione di un anticorpo che si sviluppa in molti pazienti di Crohn per la proteina di membrana esterna Porin del batterio E. coli, tuttavia, che i batteri non è pensato per essere la causa della malattia di Crohn. Proprio di recente Prometeo Laboratories ha aggiunto il dosaggio degli anticorpi per una proteina specifica sui batteri che costituisce la flagelin o capelli come struttura su alcuni batteri che consente il movimento e l'attaccamento dei batteri nell'intestino chiamato CBir1 flagelin.

esami del sangue future potrebbero includere anticorpi contro determinati zucchero (mannosio) i residui nella parete cellulare del lievito Saccharomyces cerevisiae. Anti-laminaribioside e anticorpi anti-chitobioside sono stati recentemente segnalati per essere presenti in pazienti di Crohn che erano anti-ASCA negativi eventualmente rafforzare ulteriormente la capacità di distinguerli da persone con colite ulcerosa. Questo è interessante anche perché di sospetti e laici interesse pubblico nel ruolo di zuccheri o di glicani e il lievito in IBD. In particolare le relazioni in deposizione letteratura di successo di carboidrati dieta specifica in IBD.

Se avete una diagnosi di colite ulcerosa o malattia di Crohn questi esami del sangue può essere molto utile nel trattamento. Se si dispone di inspiegabili dolori addominali, diarrea o sangue nelle feci allora questi test dovrebbero essere considerati. Se avete una diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile, questi test possono escludere colite ulcerosa e morbo di Crohn. Dal momento che ben il 10% delle persone con colite ulcerosa e malattia di Crohn può anche avere la celiachia, esami del sangue celiaco deve anche essere considerata. L'intolleranza al lattosio è comune anche nelle MICI, IBS e malattia celiaca.