Una volta che il cancro alla prostata si è diffuso oltre la prostata localizzato terapie non sono più sufficienti a fermare la crescita del tumore e il trattamento comporta generalmente una combinazione di entrambi radioterapia per uccidere le cellule tumorali e il trattamento ormonale per rallentare la crescita del cancro tagliando il suo combustibile di alimentazione.
Lo scopo della terapia ormonale è quello di tagliare la produzione degli ormoni maschili, come il testosterone, che alimentano la crescita del cancro alla prostata, o per renderli inefficaci, e questo significa essenzialmente castrazione, sia chirurgicamente o con altri mezzi come l'utilizzo di medici un farmaco antiandrogeno per bloccare la circolazione di ormoni maschili nel sangue.
Ci sono vari approcci diversi quando si tratta di terapia ormonale e spesso è un caso di prova di diverse combinazioni di farmaci per scoprire cosa funziona meglio nei singoli pazienti. Un approccio è quello che è conosciuto come un 'blocco androgenico massimo', che è un approccio coperta utilizzando una vasta gamma di farmaci combinati sia con la castrazione chirurgica o medica. Questo approccio si è dimostrato efficace in alcuni pazienti, ma molti medici questione se in realtà è più efficace di quella standard di terapia ormonale.
Quando si tratta di valutare se o di non optare per la rimozione chirurgica dei testicoli o scegliere castrazione medica non è sempre una decisione facile come castrazione chirurgica è comprensibilmente un passo importante e che cambiano la vita per molti uomini. E 'comunque una soluzione definitiva al problema della produzione di ormoni maschili, a differenza della terapia ormonale che si limiterà a bloccare quegli ormoni per tutta la durata della terapia continua. Se però si interrompe la terapia quindi, anche se in genere vorrà del tempo per il cancro che è stata rallentata o bloccata per iniziare di nuovo in crescita, sarà inevitabilmente farlo nel giro di pochi mesi o al massimo entro due o tre anni.
In entrambi i casi vi è anche spesso un problema con alcune cellule tumorali che non necessitano di testosterone per crescere e qui è spesso necessario utilizzare un secondo livello di farmaci ormonali come progesterone o idrocortisone per affrontare il problema.
Un approccio con la terapia ormonale non è quello di utilizzare questo semplicemente come trattamento per il carcinoma della prostata avanzato, ma in realtà per iniziare la terapia ormonale non appena viene diagnosticato il cancro alla prostata, anche se è limitata ad una piccola area della ghiandola prostatica ed è a crescita lenta . L'obiettivo è quello di rallentare la crescita del cancro, e in alcuni casi per ridurre effettivamente il tumore, in modo che possa eventualmente essere confinato alla prostata dove può fare danni relativamente poco per il resto della vita di un paziente.
Nonostante la paura che circonda il cancro alla prostata, perché appare spesso in ritardo nella vita e fa ben poco se qualsiasi danno, a quanto è contenuto all'interno della ghiandola prostatica, molti uomini vivono felicemente con la malattia e anche morire da una varietà di altri totale dissociato condizioni, tra cui semplice vecchiaia.
