Una delle cose più confuse di essere diagnosticato un tumore precoce della prostata fase è scegliere se e come trattarla. A differenza di altri tumori che hanno una o due opzioni di trattamento standard, approcci accettabile per il tumore della prostata sono più numerosi. Ognuno ha diversi vantaggi e gli svantaggi e la decisione su come procedere ha bisogno di essere personalizzati per ogni uomo, a seconda della sua età, la sua salute generale, e la gravità del suo cancro alla prostata.
Opzioni di trattamento
· Prostatectomia radicale è la procedura chirurgica che rimuove la prostata. L'operazione è tradizionalmente effettuata attraverso una incisione verticale effettuate nel bacino. L'uomo ha bisogno di essere ricoverato in ospedale e recuperare per diversi giorni. Il più preoccupante potenziali effetti collaterali a lungo termine sono l'incontinenza urinaria e impotenza. Una nuova tecnologia è disponibile: prostatectomia laparoscopica robotica. Questo metodo comporta fare cinque piccole incisioni al posto di uno più grande uno. La ripresa dovrebbe essere più veloce e più facile che con la procedura tradizionale.
· Terapia radiazioni ha un tasso di guarigione paragonabile a quella di un intervento chirurgico. Le due forme di radioterapia a fasci esterni sono e la brachiterapia, che si pronuncia Bray-kee-ter-uh-pipì.
Ø esterno Beam Radiation Therapy comporta l'uso di una macchina di trattamento con radiazioni, più comunemente, un acceleratore lineare. Utilizzando sofisticati computer e dispositivi di pianificazione del trattamento integrato l'acceleratore lineare, la radiazione travi consegnare una dose di radiazioni molto precisa della zona prevista risparmiando le normali strutture circostanti, come il retto e della vescica. Utilizzando 3-D terapia conformazionale radiazione, la radiazione travi conformi a, o utilizzare la forma del tumore. radioterapia a intensità modulata, noto anche come IMRT, è un perfezionamento del 3-D di radioterapia conformazionale. Usa più, beamlets piccolo, invece di un singolo fascio di radiazioni. beamlets IMRT può essere compreso da visualizzare come multiple, piccole piastrelle di mosaico di diverse tonalità di blu, il tumore riceve la beamlets blu scuro, mentre il tessuto vicino al retto e vescica riceve il beamlets del pallido tonalità di blu.
In questo modo, l'intensità di ogni beamlet piccola è modulata. IMRT ha consentito oncologi di radiazione per fornire dosi molto più elevate di radioterapia alla prostata con minori complicazioni al retto, con conseguente tassi di guarigione superiori. Temporanee e gli effetti collaterali precoci includono la necessità di urinare frequentemente, diarrea, crampi addominali, e la fatica, che di solito non è grave. Gli effetti indesiderati che possono svilupparsi da mesi ad anni successivi includono incontinenza urinaria e disfunzione erettile, anche se una incidenza significativamente inferiore con la chirurgia. Con l'avvento della IMRT, il rischio di lesione del retto che possono causare sanguinamento rettale è rara.
o della prostata Seed impianti introdurre più pellet radioattivo più piccolo di chicchi di riso nella ghiandola prostatica. La prostata quindi riceve una dose notevole di radiazioni, ma i tessuti circostanti ricevono praticamente nessuno. Questa opzione è molto attraente per gli uomini che si preoccupano di mantenere la potenza. Inoltre, per gli uomini che non hanno un rischio significativo di cancro che penetra attraverso la capsula che avvolge la prostata, un impianto seme della prostata può servire come l'unica forma di terapia. Tuttavia, gli uomini i cui tumori rientrano in una categoria di rischio più elevato non possono essere trattati solo con un impianto seme della prostata, e la necessità di integrarlo con la terapia di radiazione esterna del fascio, anche se un corso più breve di trattamento rispetto agli uomini che ricevono solo radioterapia esterna.
Gli svantaggi della brachiterapia includono il fatto che i semi radioattivi necessarie diverse settimane di decadimento del livello di radiazione di fondo, in questo periodo, gli uomini hanno bisogno di non avvicinarsi alle donne incinte e bambini piccoli. Inoltre, vi è un basso rischio di irritazione rettale nel breve e lungo termine. Di rado, la necessità di urinare frequentemente possono persistere. Incontinenza e impotenza sono relativamente rari. Il rischio di un canale di formazione tra le vie urinarie e del retto, noto anche come una fistola rettale, può causare la fuoriuscita dell'urina attraverso il retto. Questa complicanza è rara, per fortuna, e può essere riparato chirurgicamente.
· La criochirurgia comporta il congelamento del tessuto prostatico con azoto liquido. Via la guida di una sonda ecografica inserita nel retto, gli aghi vengono convogliati nella prostata, forando la pelle tra lo scroto e l'ano. Effetti collaterali a breve termine comprendono sangue nelle urine per diversi giorni, indolenzimento della zona chirurgica, gonfiore del pene e scroto, bruciore urinario, e la frequenza dei movimenti di urina e feci. Le complicanze tardive includono danni al sistema nervoso che può portare a impotenza e, raramente, la formazione di una fistola. Inoltre, il tasso di successo a lungo termine non è ben nota.
· Terapia ormonale è noto anche come terapia di deprivazione androgenica (ADT). Il cancro della prostata vive di testosterone. Con la riduzione del testosterone, le cellule tumorali della prostata muoiono. ADT non ha mai dimostrato di essere una modalità curativa, ma è utile a tenere a bada la malattia per qualche tempo. Il suo ruolo è di altri nel restringimento della prostata prima della terapia chirurgica o la radioterapia. Gli effetti collaterali sono quelli di "menopausa maschile", come vampate di calore, aumento di peso, diminuzione della acutezza mentale e la depressione. Altri potenziali effetti indesiderati comprendono l'osteoporosi, anemia, ingrossamento del seno, stanchezza, diminuzione del colesterolo buono e la perdita di massa muscolare.
· Vigile attesa è una scelta ragionevole per gli uomini che hanno una aspettativa di vita breve, così come per quegli uomini che hanno molto lentamente crescente cancro alla prostata e molto probabilmente non muoiono di cancro alla prostata ma, piuttosto, da qualche altra vita più minaccioso problema. Il lato negativo di vigile attesa è l'implicazione psicologica che la mortalità dell'uomo si profila davanti a lui. Anche se nessun trattamento attivo è dato, gli uomini sono ancora seguiti con esami rettale digitale, i livelli di PSA e, possibilmente, ultrasuoni transrettale della prostata. Tuttavia, con il cancro alla prostata a basso rischio in un uomo anziano, questa potrebbe essere una opzione fine.
A quanto pare lo spettro di opzioni di trattamento è vasta, e varia da non fare nulla per sottoposti a chirurgia radicale. Per prendere la decisione migliore per se stesso, un uomo deve conoscere le sue opzioni di trattamento basato sulla sua situazione individuale e stile di vita. Poi, lui avrà il potere di conoscenza che si imbarca nel suo viaggio nel mondo dei pareri medici. Infine, si dovrebbe scegliere uno specialista esperto per il trattamento di fine e di seguirlo.
