Anche se il medico può sospettare che avete il cancro alla prostata è stato l'unico ad essere certo è quello di effettuare una biopsia della prostata, in cui vengono presi uno o più piccoli campioni di tessuto dalla prostata per l'esame microscopico. Ma cosa è la procedura per la biopsia della prostata?
Una biopsia della prostata sarà effettuata da un urologo (un medico specializzato in problemi urinari degli uomini), sia in studio medico, una clinica di day surgery o in ospedale e può prendere una delle tre forme.
Nella prima forma di biopsia, che è conosciuta come una biopsia transrettale, viene normalmente richiesto di inginocchiarsi, sdraiarsi su un fianco o sdraiarsi sulla schiena con i piedi elevato in una coppia di staffe. Il medico potrà iniettare un anestetico locale attorno alla prostata prima di iniziare la procedura.
La biopsia transrettale viene normalmente effettuata con un ago caricato a molla che è guidata al sito da cui il tessuto deve essere presa da una sonda ad ultrasuoni. Nei casi in cui il cancro può essere sentito nel corso di una esplorazione rettale il medico può utilizzare un dito guantato per guidare l'ago, piuttosto che una sonda ad ultrasuoni. In entrambi i casi, una volta in posizione, l'ago viene utilizzato per raccogliere un piccolo campione di tessuto che viene rimosso e inviato per l'esame di laboratorio microscopico. Una biopsia transrettale di solito dura circa 30 minuti.
La seconda forma di biopsia viene definita come la biopsia transuretrale e, come suggerisce il nome, il campione di tessuto viene raccolto attraverso l'uretra. Un ambito illuminato conosciuto come un cistoscopio è inserito nell'uretra, che passa attraverso la prostata, e un ciclo di taglio viene poi inserito nel cistoscopio e utilizzato per raccogliere un campione di tessuto dalla prostata. Questa procedura può essere effettuata sia con una anestesia locale o anestesia generale e richiede normalmente dai 30 ai 45 minuti.
La terza forma di biopsia è conosciuta come una biopsia transperineale. Una piccola incisione viene fatta nel perineo (la zona tra l'ano e scroto) e il medico poi inserisce un dito nel retto per tenere la prostata in posizione, mentre allo stesso tempo l'inserimento di un ago attraverso l'incisione del perineo e in la prostata per rimuovere un campione di tessuto. Questa forma di biopsia è meno comune rispetto alle altre due forme in questi giorni e viene solitamente effettuata in regime anestesia locale o generale e dura circa 15 a 30 minuti.
Nei casi in cui si effettua una biopsia sotto anestesia locale i pazienti possono avvertire una sensazione di leggero bruciore quando l'anestetico locale è gestito e, nel caso di una biopsia transrettale, un dolore molto breve ma tagliente come la biopsia entra nella ghiandola prostatica .
Dopo la biopsia i pazienti normalmente sperimentare alcuni leggero fastidio per un paio di giorni e può anche notare del sangue nelle urine. Ci possono essere anche qualche leggero sanguinamento dal retto, nel caso di una biopsia transrettale. In tutti i casi ci può essere qualche scolorimento del seme per un periodo di 3-4 settimane.
C'è anche un piccolo rischio che la stessa biopsia può dare origine ad una infezione o di causare sanguinamento nell'uretra o nella vescica. In rari casi il paziente può anche avere una reazione allergica al anestetico utilizzato durante la procedura. I pazienti che avvertono un aumento del dolore o la febbre, forti emorragie (o sanguinamento che si protrae per più di due o tre giorni dopo una biopsia) o difficoltà a urinare devono consultare il medico senza indugio.
