Significato mastectomia profilattica: è la rimozione chirurgica di un seno non-cancerose con l'intenzione di prevenire l'insorgenza di cancro al seno in quel seno.
La questione della mastectomia profilattica è disponibile in due situazioni cliniche:
1 Quelle donne che sono stati diagnosticati con cancro in una mammella e che sono preoccupati di un nuovo cancro che si sviluppano nel seno opposto e quindi esplorare la possibilità di rimuovere questo seno come prevenzione. Questo si chiama mastectomia profilattica controlaterale (la parola significato contra il lato opposto).
2. Quelle donne che non hanno una diagnosi di cancro, ma che hanno fattori di rischio elevati per lo sviluppo di cancro al seno. Tali pazienti possono esplorare la possibilità di rimuovere entrambi i seni per prevenire l'insorgenza del cancro. Questo si chiama mastectomia profilattica bilaterale (la parola significato bilaterale entrambi i lati).
Consideriamo la prima situazione di contra-laterale mastectomia profilattica nelle donne già diagnosticato un cancro in un seno. Di seguito sono alcune delle situazioni in cui questa decisione può essere opportuna.
1. diagnosticata all'età di 45 o più giovani, indipendentemente dalla storia familiare.
2 diagnosticata a 50 anni o più giovani e una delle seguenti operazioni:
- Almeno uno stretto parente di sangue con il cancro al seno a 50 o più giovani di età.
- Almeno uno stretto parente di sangue con ovarico epiteliale, tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario.
3. Diagnosticato con due primari della mammella (include malattia bilaterale o casi in cui vi siano due o più chiaramente separano tumori primari IPSI-laterale), quando si è verificata la prima diagnosi di cancro al seno prima dei 50 anni,
4. diagnosticata all'età di 60 anni o più giovani con un cancro al seno triplo negativo.
5. diagnosticati con due primari al seno quando si è verificato il primo diagnosi di cancro al seno prima dei 50 anni.
6 Storia personale di ovaie, tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario.
7 Chiudere maschio parente di sangue con il cancro al seno.
8. Le donne di ebrei Ashkenazi, islandese, svedese, ungherese, olandese o discesa.
9 Sviluppo di lobulare invasivo o carcinoma duttale nel seno controlaterale dopo l'elezione di sorveglianza per carcinoma lobulare in situ della mammella ipsi-laterale ..
10 Lobulare carcinoma in situ confermato alla biopsia.
11 Lobulare carcinoma in situ della mammella controlaterale.
12 Diffuse indeterminato micro-calcificazioni o tessuto denso nel seno controlaterale che è difficile valutare mammograficamente e clinicamente.
Mastectomia profilattica bilaterale può essere considerato in donne che hanno le seguenti situazioni:
1 Quelli con BRCA1 confermato o mutazione genetica BRCA2.
2 Quelli con stretto parente di sangue con una nota BRCA1, BRCA2.
3 Primo o secondo grado sangue riunione relativa alcuno dei criteri di cui sopra per gli individui con una storia personale di cancro.
4. terzo grado consanguineo con due o più parenti stretti di sangue con seno e / o cancro ovarico (con almeno uno stretto parente di sangue con il cancro al seno prima dei 50 anni).
5 Quelli con una storia di trattamento con radiazioni al torace.
6 Quelli con duttale atipica o iperplasia lobulare, specialmente se combinata con una storia familiare di cancro al seno.
7 Quelli con seni densi che sono difficili da valutare attraverso mammografie ed esami al seno. Quelli con diversi precedenti biopsie al seno per le anomalie con una forte preoccupazione per il rischio di cancro al seno.
La decisione di procedere con mastectomia profilattica dovrebbe essere presa molto sul serio a causa della sua natura irreversibile e le sue importanti implicazioni sul benessere fisico e psicologico di queste donne. Ci sono una serie di opzioni non chirurgiche che sono disponibili per ridurre il rischio di cancro al seno nelle situazioni sopra descritte. Si invita vivamente le donne ad esplorare questa decisione difficile discutere con i medici esperti in materia di meno radicali opzioni non chirurgiche.
